先天性心脏病不同类型的特点的考试要点:
分类(按血气分析结果)
房间隔缺损 | 室间隔缺损 | 动脉导管未闭 | 法洛四联症 | |
分流 | 左→右 | 左→右 | 左→右 | 右→左 |
临床表现 | 发育落后,乏力,活动后心悸气短,咳嗽,出现肺A高压时有青紫 | 发育落后,乏力,活动后心悸气短,咳嗽,出现肺A高压时有青紫 | 差异性发绀:下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常;周围血管征 | 发育落后,乏力; |
青紫(哭闹时加重);蹲踞,可有阵发性晕厥 | ||||
杂音部位 | 胸骨左缘2~3肋间 | 胸骨左缘3~4肋间 | 胸骨左缘第2肋间 | 胸骨左缘2~4肋间 |
杂音性质 | 收缩期,喷射性 | 全收缩期,粗糙 | 连续性 | 收缩期,喷射性 |
震颤 | 可有 | 有 | 有 | 可有 |
P2亢进 | 亢进,固定分裂 | 亢进 | 亢进 | 减低 |
肺淤血 | 多 | 多 | 多 | 少 |
肺野 | 充血 | 充血 | 充血 | 充血 |
肺门舞蹈 | 有 | 有 | 有 | 无 |
房室增大 | 右心房、右心室 | 左心室、右心室 | 左心房、左心室 | 右心室 |
肺动脉段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 |
心影 | 梨形心 | —— | —— | 靴型心 |