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护理学专业知识:小儿气管异物的护理

一、病因
 
1. 进食或口含物品时说话、哭、笑、跌倒
 
2. 常见异物种类:花生、黄豆、果核、笔帽、纽扣、硬币、果冻等
 
二、临床表现
 
1. 典型症状:阵发性、痉挛性咳嗽
 
2. 剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难,可缓解或加重
 
3. 体征:三凹征、面色发绀、呼吸时胸廓运动可不对称。气管内异物因上下活动,听诊可闻异物“拍击音”,似金属声
 
4. 常见并发症 肺不张、肺气肿、支气管肺炎
 
三、辅助检查
 
1.胸片
 
2.支气管镜:直接发现管腔内异物
 
四、治疗原则:内镜下取出异物,是唯一有效的治疗方法
 
五、护理问题
 
1. 有窒息的危险 与气管、支气管内异物有关
 
2. 气体交换受损 与异物阻塞气管、支气管有关
 
3. 有感染的危险 与异物刺激气管、支气管黏膜,影响分泌物排出有关
 
4. 知识缺乏:缺乏气管、支气管异物的预防知识,对其危害性认识不足
 
六、护理措施
 
1. 保持安静:避免哭闹,以免因异物变位
 
2. 做好手术宣教,使家长了解气管异物的治疗方法,减轻家长焦虑情绪
 
3. 术前护理
 
准备氧气、气管切开包、负压吸引器、急救药品等
 
密切观察患儿病情
 
禁食6~8小时,吃奶的婴儿为4小时
 
4. 术后护理
 
观察有无喉头水肿、纵隔气肿、皮下气肿等
 
术后4小时可进食
 
七、健康教育
 
1.介绍气管、支气管异物的相关知识,预防为主
 
2.养成良好的进食习惯,成人不要在小孩进食时对其责备、挑逗、追逐等,防止因哭、笑、跌倒而误吸
 
3.3岁以下儿童避免进食硬壳类食物
信息来源: 粉笔教育

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