细菌性痢疾是由志贺菌(也称为痢疾杆菌)引起的肠道传染病。主要是经消化道传播，其主要病理变化为直肠、乙状结肠的炎症和溃疡。潜伏期一般为1～4天，短者数小时，长者可达7天。根据毒血症和肠道症状轻重，可分为4型，即普通型(典型)、轻型、重型和中毒性菌痢。
| 急性普通型菌痢 | 急性轻型菌痢 | 急性重型菌痢 |
起病缓急 | 急性起病 | 急性起病 | 急性起病 |
自然病程 | 1～2周 | 数天～1周 | 可导致病人死亡 |
疾病转归 | 多数自行恢复，少数转为慢性 | 多数自愈，少数转为慢性 | 多数治愈，少数死亡 |
全身症状 | 畏寒发热，体温39℃，头痛，乏力，食欲减退 | 全身症状轻微，可无发热或仅有低热 | 全身中毒症状明显，体温不升，心肾功能不全 |
腹痛腹泻 | 有，每天10余次 | 有，每天10次以内 | 有，每天30次以上 |
大便性状 | 先稀水样便，后黏液脓血便 | 稀便，有黏液，无脓血 | 稀水脓血便，偶有片状假膜 |
里急后重 | 明显 | 较轻或缺如 | 明显 |
体格检查 | 肠鸣音亢进，左下腹压痛 | 左下腹轻压痛 | 严重腹胀及中毒性肠麻痹 |
中毒性菌痢：多见于2～7岁儿童，全身中毒症状严重，但肠道症状轻微。可有嗜睡、昏迷、抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。按照其临床表现可分为三型：
(1)休克型：较常见，以感染性休克为主要表现。
(2)脑型：以中枢神经系统症状为主要表现。病人可出现剧烈头痛、频繁呕吐、昏迷、瞳孔散大，对光反射消失等。严重者可出现中枢性呼吸衰竭等表现。
(3)混合型：兼有以上两型表现，病情最为凶险，病死率高。
